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REVISION DE PROTESIS DE CADERA

REVISION DE PROTESIS DE CADERA TIPO “RESURFACING”

Las artroplastias de recubrimiento de superficie tipo “resurfacing” han presentado unos brillantes resultados clínicos y hace unos años nos planteábamos estas prótesis de cadera como solución a los problemas planteados por las prótesis de cadera en los individuos más jóvenes y activos.

Los problemas inherentes a la tribología metal-metal detectados a posteriori, y los fallos que se han indicado en determinados diseños de este tipo nos han hecho replantearnos su indicación y ser cada vez más selectivos a la hora de indicarlas.

En este caso presentamos un modelo tipo Corin, heredera de la Birminghan, donde tras 10 años de excelente resultado presenta tras un episodio traumático de la paciente, una movilización protésica.

Se puede apreciar la integración conseguida por la prótesis, y como se produce una “atrofia” ósea del cuello protésico adaptándose a la prótesis.

La ventaja es obvia, tenemos hueso huesped suficiente para implantar una prótesis convencional, y el resultado es bastante bueno.

Esta ventaja de las prótesis de superficie de conservar hueso, queda demostrada en el ejemplo que exponemos de forma fehaciente.

ARTROSIS HOMBRO. PROTESIS INVERTIDA

PROTESIS INVERTIDAS DE HOMBRO

UNA SOLUCION A LA

ARTROPATIA DE MANGUITO ROTADOR

Las prótesis invertidas de hombro, desarrolladas por el prof. Gramond en Francia, han supuesto una solución técnica eficaz para un problema con el que el resto de tratamientos quirúrgicos: prótesis convencionales, hemiprótesis, etc, se enfrentaban sin dar una adecuada respuesta; tan sólo las prótesis ampliadas en cabeza habían conseguido solucionar el problema parcialmente.

Como en todas las técnicas y patologías, ha de conocerse y estudiarse el problema clasificándole para conseguir un resultado acertado, pues no es lo mismo operar una artropatía de manguito, antes conocida como hombro de Milwaukee, si la cabeza está centrada o no, dicho de otro modo si estamos ante un caso 1b o 2, por lo tanto debe de realizarse un estudio de imagen y funcional del hombro a intervenir.

De otro modo a la hora de implantar estas prótesis en el hueso huésped, también ha de reconocerse si existen lesiones óseas o defectos que puedan condicionar un fracaso temprano del implante, y que deban solucionarse mediante un injerto óseo u otro tipo de anclaje.

Estas prótesis también se han mostrado eficaces en el tratamiento de las fracturas de húmero próximal de la persona mayor, donde han mostrado mejores resultados que las hemiprótesis.

La movilidad sigue siendo su gran reto a conseguir, aunque puede mejorarse mediante transferencias musculares, sobre todo con el dorsal ancho. Como en todas las técnicas de hombro se precisa la integridad de deltoides y por supuesto del nervio axilar.

La mejora en los diseños han permitido adaptarlas a una gran cantidad de situaciones. Y hoy día muchos modelos permiten elegir entre el tipo de prótesis a implantar: hemi, total, invertida, intraoperatoriamente.

Esperamos que el siguiente vídeo pueda ser de utilidad en cuanto a aportar visualmente un conocimiento a través de un caso clínico que qué resultados pueden obtenerse y cómo pueden mejorarse.

Pueden encontrar mayor información en:

traumatologiaycirugiaortopédica.blogspot.com

salmerontraumatologia.blogspot.com

www.salmerontraumatologia.com

www.salmerontraumatologia.es

y si precisan una consulta, pueden llamar al teléfono:

868 991 331